一、诊断依据 （一）发病特点：慢支是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，呈反复发作的慢性过程。随病情进展，常并发阻塞性肺气肿，进而发生肺动脉高压、肺源性心脏病。 （二）临床表现： 1、多因着凉感冒或其它理化因素导致呼吸道炎症久治不愈，迁延使然。 2、咳嗽、咳痰或伴喘息，发作持续三月，连续两年以上，但须排除其它心肺病（如肺结核、尘肺、哮喘、心脏病、支气管扩张等）方可诊断。如发病不足三月，但有X线诊断支持也可确诊。 3、体征：呼吸音粗，肺下部、背部干湿性罗音。 （三）辅助检查： 1、X线检查：早期无改变，久病者支气管壁増厚，肺纹理増粗、紊乱呈网状或条索状。 2、肺功能检查：早期无异常，后期渐出现阻塞性通气障碍。 3、化验室检查：血象白细胞及中性粒细胞增高，痰检见大量中性粒细胞及破坏了的杯状细胞，喘息型可见多量嗜酸性粒细胞。 二、鉴别诊断 1、支气管哮喘； 2、支气管扩张； 3、肺结核； 4、间质性肺疾病； 5、肺癌。 三、治疗方案(与第一章大致类同，可根据病情轻重，症状差异对症下药）。 1、控制感染。 2、祛痰镇咳。 3、解痉平喘。 4、抗炎抗过敏。 |
